人工関節・人工骨頭の事例 - 川崎障害年金申請代行センター

相談の電話を頂いた時の状況

ご相談のお電話を頂いたのは５０代前半の女性からでした。話を聴いてみると、先天性の股関節脱臼で５歳頃、手術が行われた。その後、家事や仕事など日常生活に何も問題なく過ごしていたが、１０年位前から両股関節に痛みが出てきて、両変形性股関節症と診断された。１年前には人工股関節全置換術が行われ、身体障害者手帳の４級をもらっていた。自分で申請しようと年金事務所へ相談に行ってみたが、申請が困難で諦めようと思っていた所、インターネットで当センターを知り、サポートしてほしいとのご連絡でした。

当センターによる見解

障害等級認定基準によれば、人工骨頭または人工関節をそう入置換したものは３級と認定する。となっていますので、障害の状態としては障害年金受給の可能性が高い。

しかし、問題なのは、５歳頃の受診時を初診日と認定されると当時は未成年なので、障害基礎年金でしか請求できなくなる。障害基礎年金の場合、２級までしか等級がないため、不支給決定を受けてしまう可能性がある。一方、障害厚生年金の場合、３級まで等級があり、受給出来る可能性が出てくる。その為には、厚生年金加入時を初診日として申請・認定されなければなりません。

本件の場合、５歳頃に手術。その後、自覚症状は特になく、通院や治療は何もしていなかった。また、就職や育児も問題なく過ごせていたので、社会的治癒を訴え、厚生年金に加入していた１０年位前の受診時を初診日として訴えることによって障害厚生年金３級を受給出来る可能性があることを伝え、支援を約束し、すぐに申請するべきだとすすめました。

受任してから申請までにやったこと

①初診日証明の取得

５歳頃受診時の医療機関は５０年位前だったので、残念ながらカルテは残っていませんでした。しかし、未成年時に身体障害者手帳をもらっていたので、それで未成年時からの傷病であることを証明することはできました。また、１０年位前の初診時の医療機関には幸いカルテが残っていてたので、受診状況等証明書を書いて頂き、初診日を証明することができました。

②診断書作成サポート

現在の主治医は障害年金の診断書を記載したことがあまりなかったようで、診断書のポイントをアドバイスしたり、修正して頂いたりして、診断書に障害の状況を詳細に記載して頂くことができました。また、手術前のレントゲンフィルムも交付して頂き、申請時に添付しました。

③申立書の作成

発病してから現在に至るまでの日々の苦しさや困難さを、ひとつひとつ時間をかけて、丁寧に伺いました。 ご本人からヒアリングした内容をもとに「病歴・就労状況等申立書」を詳細に作成しました。

結果

誠心誠意努力した結果、無事に障害厚生年金３級の認定を受け、年額約５８万円を受給することができました。

相談の電話を頂いた時の状況

ご相談のお電話を頂いたのは60代半ばの女性からでした。話を聴いてみると１５年位前から左股関節に痛みが出てきて、６年前に左変形性股関節症と診断され、即、人工股関節全置換術が行われた。身体障害者手帳の４級をもらっていました。保険会社の知人から障害年金及び当センターを教えられ、「私でも障害年金をもらえるのですか」とのご連絡でした。

当センターによる見解

階段の昇降時には常に手すりが必要、走ることはできない。左足をかばってしまうせいか、最近は右股関節にも痛みがでてきている。という状態だったので、受給の可能性が非常に高いと判断し、すぐに申請するべきだとすすめ、支援の約束をしました。

受任してから申請までにやったこと

①初診日証明の取得

ご本人に初診時の医療機関の記憶があまりなかったので、何ヶ所か医療機関に問い合わせさせて頂き、無事に受診状況等証明書を取得できました。

②診断書作成サポート

現在の主治医は障害年金の診断書を記載したことがあまりなかったようで、診断書のポイントをアドバイスしたり、修正して頂いたりして、診断書に障害の状況を詳細に記載して頂くことができました。

③申立書の作成

発病してから現在に至るまでの日々の苦しさや困難さを、ひとつひとつ時間をかけて、丁寧に伺いました。 ご本人からヒアリングした内容をもとに「病歴・就労状況等申立書」を詳細に作成しました。

結果

誠心誠意努力した結果、無事に障害厚生年金３級の認定を受け、年額約114万円を受給することができました。
また、初回振込日に障害認定日からの遡りで５年分の約520万円が振り込まれました。

相談の電話を頂いた時の状況

ご相談のお電話を頂いたのは40代後半の女性からでした。話を聴いてみると、先天性の股関節脱臼で生まれてすぐにギブス治療が行われた。年に１回の定期検診受診時は特に異常がなく、小学校入学。その後、学校行事、家事や仕事など日常生活に何も問題なく過ごしていたが、15年位前から右股関節に痛みが出てきて、右変形性股関節症と診断された。３ケ月前には右人工股関節置換術が行われ、身体障害者手帳の５級をもらっていた。病院に置かせてもらっている当センターのパンフレットから障害年金及び当センターを知り、「私でも障害年金はもらえますか？」とのご連絡でした。

当センターによる見解

障害等級認定基準によれば、人工骨頭または人工関節をそう入置換したものは３級と認定する。となっていますので、障害の状態としては障害年金受給の可能性が高い。

しかし、問題なのは、生後間もない時を初診日と認定されると当時は未成年なので、障害基礎年金でしか請求できなくなる。障害基礎年金の場合、２級までしか等級がないため、不支給決定を受けてしまう可能性がある。一方、障害厚生年金の場合、３級まで等級があり、受給出来る可能性が出てくる。その為には、厚生年金加入時を初診日として申請・認定されなければなりません。

本件の場合、生後間もなくギブス治療。その後、自覚症状は特になく、通院や治療は何もしていなかった。また、就職や育児も問題なく過ごせていたので、社会的治癒を訴え、厚生年金に加入していた15年位前の受診時を初診日として訴えることによって障害厚生年金３級を受給出来る可能性があることを伝え、支援を約束し、すぐに申請するべきだとすすめました。

結果

誠心誠意努力した結果、無事に障害厚生年金３級の認定を受け、年額約58万円を受給することができました。

相談の電話を頂いた時の状況

ご相談のお電話を頂いたのは50代前半の男性からでした。話を聴いてみると10年位前にバイクの自損事故で大腿骨骨頭骨折をされ、即、人工関節置換術が行われた。身体障害者手帳の４級をもらっていました。保険会社の知人から障害年金及び当センターを教えられ、「私でも障害年金をもらえるのですか」とのご連絡でした。

当センターによる見解

最近は通院していませんでしたが、股関節に常に違和感があり、疲れると痛むことがある。重いものは持てず、走ることもできない。左足が右足と比べて15㎜長いので、バランスが悪く、歩行時は常にびっこをひいている。という状態だったので、受給の可能性が非常に高いと判断し、すぐに申請するべきだとすすめ、支援の約束をしました。

受任してから申請までにやったこと

①初診日証明の取得

初診時の医療機関に受診状況等証明書を書いて頂き、無事に初診日を証明できました。

②診断書作成サポート

現在の主治医は障害年金の診断書を記載したことがあまりなかったようで、診断書のポイントをアドバイスしたり、修正して頂いたりして、診断書に障害の状況を詳細に記載して頂くことができました。

③申立書の作成

発病してから現在に至るまでの日々の苦しさや困難さを、ひとつひとつ時間をかけて、丁寧に伺いました。 ご本人からヒアリングした内容をもとに「病歴・就労状況等申立書」を詳細に作成しました。

結果

誠心誠意努力した結果、無事に障害厚生年金３級の認定を受け、年額約59万円を受給することができました。
また、初回振込日に障害認定日からの遡りで５年分の約331万円が振り込まれました。

相談の電話を頂いた時の状況

ご相談のメールを頂いたのは３０代前半の女性からでした。話を聴いてみると、７歳頃、右股関節に痛みが出てきて、病院を転々としたところ、ペルテス病と診断され、入院・手術した。退院後は、年に数回の定期検診は行っていたが、症状の悪化は認められず、通院が終了となった。自覚症状は別になく、日常生活や学校生活、仕事は何の制限もなく送れていた。その後、３年半位前から右股関節に痛みが出てきて、右変形性股関節症と診断され、１年前には人工股関節全置換術が行われた。インターネットで障害年金及び当センターを知り、サポートしてほしいとのご連絡でした。

当センターによる見解

障害等級認定基準によれば、人工骨頭または人工関節をそう入置換したものは３級と認定する。となっていますので、障害の状態としては障害年金受給の可能性が高い。

しかし、問題なのは、７歳頃の受診時を初診日と認定されると当時は未成年なので、障害基礎年金でしか請求できなくなる。障害基礎年金の場合、２級までしか等級がないため、不支給決定を受けてしまう可能性がある。一方、障害厚生年金の場合、３級まで等級があり、受給出来る可能性が出てくる。その為には、厚生年金加入時を初診日として申請・認定されなければなりません。

本件の場合、７歳頃に手術。その後、自覚症状は特になく、通院や治療は何もしていなかった。また、学校生活や仕事も問題なく過ごせていたので、社会的治癒を訴え、厚生年金に加入していた３年半位前の受診時を初診日として訴えることによって障害厚生年金３級を受給出来る可能性があることを伝え、支援を約束し、すぐに申請するべきだとすすめました。

受任してから申請までにやったこと

①初診日証明の取得

７歳頃受診時の医療機関は２４年位前だったので、残念ながらカルテは残っていませんでした。しかし、３番目の病院には幸いカルテが残っていて受診状況等証明書を書いて頂けましたので、それで未成年時のペルテス病を証明することはできました。また、３年半位前の再診時の医療機関にも受診状況等証明書を書いて頂き、それで初診日を証明することができました。

②診断書作成サポート

現在の主治医は障害年金の診断書を記載したことがあまりなかったようで、診断書のポイントをアドバイスしたり、修正して頂いたりして、診断書に障害の状況を詳細に記載して頂くことができました。また、手術前のレントゲンフィルムも交付して頂き、申請時に添付しました。

③申立書の作成

発病してから現在に至るまでの日々の苦しさや困難さを、ひとつひとつ時間をかけて、丁寧に伺いました。 ご本人からヒアリングした内容をもとに「病歴・就労状況等申立書」を詳細に作成しました。

結果

誠心誠意努力した結果、無事に障害厚生年金３級の認定を受け、年額約５８万円を受給することができました。